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方便紹興市慢性病患者的門診醫保政策來了!

2023年01月09日

為了進步群眾慢性病保障水平,規范慢性病門診處方管理,方便慢性病患者配藥取藥,近日,市人力社保局、市衛計委、市商務局、市市場監管局4部門印發了做好慢性病門診管理服務工作有關事項的關照。自12月1日起,紹興市慢性病門診醫保政策有了新轉變。

慢性病特別病種范圍有了新規定

根據“疾病診斷明確,病情穩固,必要持續用藥,社區慢病管理允從性好”的原則,將高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結核、腹透、慢性壅塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種疾病納入我市慢性病特別病種門診管理范圍。

慢性病通俗門診報銷比例有了新突破

對吻合規定納入慢性病特別病種范圍的參保人員,在參保地的下層醫療衛生機構通俗門診(含急診)發生的政策范圍內費用,報銷比例在各統籌區職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險現行政策規定基礎上再進步5個百分點。

細致

吻合條件的參保人員,只有在參保地范圍內的下層醫療衛生機構就診,其報銷比例可以響應進步5個百分點,比如柯橋區的參保人員,只有在柯橋區范圍內的下層醫療衛生機構就診,報銷比例可以響應進步。

慢性病患者在下層醫療衛生機構看病三個月“最多跑一次”

紹興市各統籌區內醫保定點的下層醫療衛生機構大夫可為患有慢性病的病人一次最多開出12周的慢性病長期處方。一次處方醫保用藥量可根據病情必要最多放寬至12周,三個月內不用再跑醫院。

下層醫療衛生機構大夫肯定會給慢性病患者開“長期處方”嗎?

下層醫療衛生機構大夫會鄭重評估疾病風險,嚴酷把握適應指征,根據小我的疾病情況確定是否合適開長期處方。慢性病患者要聽從慢性病管理,對有民事舉動能力的患者,確實必要開具長期處方的,在其就診時由本人提出申請并在處方申請欄上簽字贊成;對無民事舉動能力的患者,在其就診時由嫡系親屬或相干監護人提出申請并在處方申請欄上簽字贊成。在用藥過程中假如病情發生轉變,應及時到開具處方大夫處復查就診。

下層醫療衛生機構的所有大夫都能開具慢性病延續處方嗎?

必須是在同級醫保經辦機構備案過的大夫才有資格開具慢性病延續處方。

細致事項

1.已納入我市門診規定病種(門診特別病種)范圍的慢性病,比如高血壓?。ü室?、腦、腎、眼并發癥之一者)、糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝?、腎、眼、神經體系并發癥之一者),仍按現行門診規定病種政策實行。

2.慢性病延續處方須在上一次剩余用藥量不超過7日(含)內再次提出申請。

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